扁桃体什么情况下必须切除

1、慢性扁桃体炎反复发作

如果慢性扁桃体炎，且反复发作，一年内发炎4-5次以上，每次发炎时全身症状较重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点及颌下淋巴结肿大等情况时，这时就需要进行手术切除。

2、曾有过扁桃体周围炎

扁桃体周围炎是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿.。如果曾经患有过扁桃体炎则可能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，所以一定要切除。

3、扁桃体3度或以上肿大

如果患者扁桃体发炎致扁桃体肿大，有3度或以上，已经影响到了正常的呼吸和睡眠则要考虑予以切除。有些小孩子出现扁桃体肥大时还会影响到饮食，甚至出现呼吸暂停，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸、发憋、有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。

临床上把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；II度：超过咽腭弓；III度：肿大达咽后壁中线。

4、病灶性扁桃体炎

病灶性扁桃体炎主要是容易并发一些疾病，例如：肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，所以为了避免引起严重的并发症，必须切除扁桃体。

5、不明原因低烧

如果患者经常出现不明原因的长期低烧，而且扁桃体本身有慢性炎症，在排出其它内科疾病的情况下可考虑切除扁桃体。

6、扁桃体上长有异物

如果扁桃体有角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其它良性肿物，为了防止出现癌变，扁桃体必须切除。

7、扁桃体恶性肿瘤早期

如果早期发现扁桃体出现肿瘤，在无淋巴结转移时可考虑切除扁桃体，但是术后仍然要进行化疗和放疗。

什么情况下不要切除扁桃体

1、正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的，也就是扁桃体急性发炎时；或者感冒了，得了流感，或者其他急性传染病、流行病的时候。最好等炎症好了之后，3周后再去做扁桃体切除术。

2、有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切，否则术后咽炎症状可能会加重；对于单纯的扁桃体肿大，没有引起局部全身症状者，一般情况下不需要手术。

3、身体不能耐受者，如患一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术、妇女怀孕期间不宜手术，及各种经过医生评估后可能风险大于收益的情况均不宜进行手术。