一、肺动脉血流量增加

左向右分流的先天性心血管异常，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。

二、后天获得性心内分流

主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔缺损。

肺周围血管阻力增加

1、肺血管床缩小

各种原因引起的肺动脉栓塞。

2、肺动脉管壁病变

①肺动脉炎

雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指趾硬皮病及毛细管扩张综合征CREST综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。

②原发性肺动脉高压

丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。

③肺动脉先天性狭窄

3、肺纤维化或肺间质肉芽肿

弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。

4、低氧血症致肺血管痉挛

①慢性阻塞性肺病

慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。

②呼吸运动障碍

呼吸运动障碍

胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。

③高原缺氧

5、血黏度改变

血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。