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中医药被正名，终被列入“国际疾病分类”（I

2024-01-15

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5月25日，第72届世界卫生大会通过了包含起源于中国的传统医学的国际疾病分类第11版（ICD-11），中医药正式接入这一国际主流医学分类体系。该传统医学国际疾病分类项目中，建立了以中医药为基础，兼顾日本、韩国传统医学的病证分类体系。国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织制定颁布的、国际统一的疾病分类标准，作为权威的国际标准已有百年历史。它是卫生健康领域在国际平台上进行对等交流的标准之一。世界需要中医药健康需要中医药方案几个世纪以来，全世界各地都有医生使用草药来预防和治疗疾病，在中国，这种做法得到了最广泛的使用和记录。目前，中医药传播到世界上183个国家和地区，世界需要中医药。同时，多年来，中医药的倡导者一直致力于将中医药纳入主流全球医疗保健领域，如今这些工作终于取得了成效。近两年，我国高度重视中医药发展，先后颁布实施《中医药法》、《“健康中国2030”规划纲要》和《中医药发展“十三五”规划》，坚持把发展中医药提升至国家战略，并作为健康中国战略的重要组成部分给予政策推动。当前，全世界注重疾病预防的健康意识正在不断提升。人们对美好生活的追求，使得健康需求从过去的“活下来”升级为现在的“活得好、活得长”。健康产业未来的发展重心将转向健康管理、疾病预防。这恰恰与中医药的哲学思想不谋而合。在5月18日的广州、奥克兰与洛杉矶三城经济联盟峰会上，广药集团董事长李楚源在会上分享的《中医药与健康》主题报告中表示，中医学在疾病的预防上具有明显的优势，早在2000多年前聪明的先辈们就提出了“上工治未病”一说。通俗地来讲，就是在疾病的潜伏期及时发现,并扼杀它的滋长,这样不仅能减少病人的痛苦，也有助于降低医疗费用。现在许多国家都为沉重的医疗负担而发愁，中医药恰是解决这一难题的一剂“良方”。广药集团董事长李楚源在三城经贸合作活动上发表中医药与健康的主题报告李楚源指出，中医药和西医药都是人类生命的科学，同时也是一门哲学。中医药学蕴含着中华民族的整体思维、辩证思维、平衡思维。西医则集中体现西方文化的解构思维、还原思维、因果思维。他认为“中、西医虽然表现为两种截然不同的哲学思维方式，但并不矛盾，互为补充”，并将之称为“健康的哲学思维”；他表示，健康产业发展应该立足健康的哲学思维，坚持中西医并重。数据显示，在过去7年间，我国中医药大健康产业的市场规模持续上升，保持两位数的高速增长。在2017年，已经达到17500亿元，同比增长21.1%。根据国务院新闻办发布的《中国的中医药》白皮书，至2020年，我国中医药大健康产业将突破3万亿，年均复合增长率将保持在20%。可见，未来我国中药行业具有强大的潜在发展空间。中医药加入国际疾病分类大家庭中西医对话仍需共同语言2009年，基于全球范围内中医药越来越大的服务量和市场，世卫组织意识到，在ICD体系中应有符合传统医学需求的分类代码体系，由此提出在第11次修订中增加传统医学章节，启动传统医学国际疾病分类项目。对中医药这一传统医学来说，这是搭上国际化列车的难得机遇，决不能错过。2009年，受国家中医药管理局委托，上海市中医药发展办公室（现上海市中医药管理局）承担了项目管理。天津中医药大学校长张伯礼院士、上海中医药大学严世芸教授等领衔的项目审评专家团队36人以及术语、信息、标准、分类等各技术领域专家组若干，整个项目参与的全国专家近百人遍布26个省区市。项目研究历时近10年，中国专家组创新地建立了“病、证内容模板和病证分类框架”。这一框架构建不仅反映了中医理论体系特点，符合中医传统医学病证内容，同时也兼顾了相关国家传统医学内容。据了解，传统医学章节共有具体疾病名150条、证候196条。《国际疾病分类》是确定全球卫生趋势和统计数据的基础，其中含有约5.5万个与损伤、疾病以及死亡有关的独特代码，使卫生从业人员能够通过一种通用语言来交换世界各地的卫生信息。新版本将交给明年5月举行的世界卫生大会批准，计划于2022年1月1日生效。但是，世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇同时指出，将传统医学纳入《国际疾病分类》，并不意味着世卫组织认可了传统医学在科学上的效力，这样做是为评估和比较传统医学提供了工具。加强中西医的对话，特别如何让不同理论体系培养成长的医疗专家对中医中药的从认识到认知认同，这仍然需要一个过程，如果让世卫组织加快认可传统医学在科学上的效力，除了拿出实实在在的治疗效果外，更需要一种“国际通用语言”。“时尚中药”滋肾育胎丸，可谓是近年来广药集团在产品国际化的妙笔之作，用最先进的科研技术，最流行的市场推广模式，推动中医药优秀传统文化发展。通过科研创新，开展滋肾育胎丸辅助生殖循证医学研究项目。该项目由中山大学第二附属医院牵头，试验采用国际上最高级别的循证医学研究方法，开展随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。早在2014年，第70届美国生殖医学协会年会上，滋肾育胎丸辅助生殖循证医学证据首次获得了世界各国专家教授的关注，随着项目进入了收尾阶段，研究成果将在国际顶尖杂志发表。届时，辅助生殖领域的国内外研究者将再次感受中医中药的治疗魅力。中华医学会妇产科学分会常委杨冬梓教授揭晓滋肾育胎丸循证医学研究中期结果中医药终获“通行证”，中药出海将迎来“井喷”？据介绍，ICD-11的正式发布，有利于中医药国际交流与合作，促进中医药与世界各国医疗卫生体系融合发展，为世界各国认识中医药，了解中医药，使用中医药奠定基础，具有非常重要的现实意义和极为深远的历史意义。传统医学一直被排除在国际疾病分类体系之外，缺少具有国际标准化的统计口径，无法用规范和符合世卫组织统计要求的数据，来佐证传统医药在医疗卫生和维护人类健康中的重要作用。此次里程碑式成果，使中医药在临床、科研、教育、管理、保险等领域拥有国际标准化语言的“通行证”，对推动中医药国际化步伐具有划时代意义.中医药从业者不禁要问：既然“通行证”拿到了，能否实现“一证在手，天下无忧”？广州白云山医药集团股份有限公司副总经理张春波指出，近年来，中医药出口取得较大发展，更多的是中医药科技和文化的自信、产品的自信，以及中国国际影响力不断提高的助力结果。以广州白云山奇星药业华佗再造丸的国际化为例，华佗再造丸早在20世纪90年代就已经开始进入国际市场，成功地以药品身份出口国家最多的中成药产品，通过国际化的质量认证和海外注册和销售，助推华佗再造丸的国际化进程，成为独具特色的中药国际化的白云山“华佗再造模式”。张春波介绍，“华佗再造模式”的“近邻战略”、“认证开路”、“营销本土化”、“科技国际化接轨”以及“文化输出”五大战略，让产品相继在全球六大洲29个国家注册或销售，这是华佗再造丸一直占据以药品身份出口国家数量第一的原因。白云山中一、奇星药业董事长张春波发表演讲《中药现代化与国际化的思考与实践》张春波说，尽管中医药获得“通行证”，但离迎来“井喷”为时尚早，只能说是大门已经微微打开。毕竟，要进入欧美国家，产品自身的科研含量将占重要比重。在俄罗斯，华佗再造丸1999年第一次取得注册，第一个获得药品注册的中成药。在该国进行了“药品变态反应特性评估”、“免疫毒性作用评价”、“生殖毒性研究”、“对诱变性和潜在的致癌活性研究”等毒副作用的研究，充分证明产品的有效性、安全性，才打开了俄罗斯的大门，要打开更多的欧美国家，任重道远！

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