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【血小板减少性过敏性紫癜】_过敏性紫癜_表现_体征

2021-12-19

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血小板减少性过敏性紫癜,常见的临床表现是起病急骤,可伴有发热畏寒或者是皮肤淤点出现于身体各部位,而且有的还可能会引起鼻腔牙龈,或者是口腔黏膜出血。

1.特发性血小板减少性紫癜

临床上分为急性型和慢性型两种。

(1)急性型?常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。

(2)慢性型?常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。

2.继发性血小板减少性紫癜

患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。

3.血栓性血小板减少性紫癜

(1)血小板消耗性减少?引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。

(2)红细胞损伤?红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

(3)神经精神症状?神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。

(4)肾血管广泛受累?肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。

(5)发热?可见于不同时期。

(6)如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累?均可引起相应症状。


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