耳朵发炎有脓时如何治疗
2022-03-12
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(1)全身治疗:及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染,直至症状消退后务求彻底治愈,以防转为慢性中耳炎。一般可用青霉素和头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可参照其结果改用适宜的抗生素。1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液,减轻鼻咽部、咽鼓管咽口肿胀,以利引流,恢复咽鼓管功能。全身支持疗法,注意休息,清淡饮食。
(2)局部治疗:
1)鼓膜穿孔前: 1~2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的应立即停药,因该药遇脓液后释放出石炭酸,可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。鼓膜切开术:如全身局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后明显减轻;或穿孔太小,引流不畅;或有并发症可疑,但非需即行乳突手术时,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。
2)鼓膜穿孔后:先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。局部用药以抗生素水溶液为主,每日3~4次。恢复期,可选用0.3%氧氟沙星等滴耳,炎症消退后穿孔多可自行愈合。感染完全控制后,鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。
3)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
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