邓铁涛硬皮病治疗案例 介绍饮食调养法
2021-12-03
来源:
人气:19 次
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。目前病因尚不清楚,多认为与免疫有关,主要以皮肤等组织增厚和硬化,最后发生萎缩为特点。根据其临床表现,将硬皮病归纳中医虚损证范畴。在药物治疗的同时,配合合理的饮食调养,对于本病的康复十分有益。>>>>>国医大师邓铁涛养生重养心养德 坚持冷热水交替洗澡
一、饮食调养原则
1、少食寒凉,多食补益之品。因本病为虚损病,故多食田鸡油、沙虫干、雪蛤等血肉有情之品,能补肾益精,充养身中形质。
2、饮食宜清淡,忌食烟酒及辛辣刺激性食物。
3、细嚼慢咽,少食多餐,如有吞咽困难时,应予流质饮食。
二、常用食品
1、有益食品:田鸡油、沙虫干、雪蛤、猪肤、鳖甲等补益之品,奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质食物
2、无益食品:绿豆、海带、冬瓜、西瓜等寒凉之品,烟、酒、浓茶、浓咖啡等各种辛辣刺激性食物。
三、食疗验方
1、虫草鸡汤:冬虫夏草15—20克、龙眼肉10克、大枣15克、鸡1只。将鸡宰好洗净,除内脏、大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。功能补脾益肾养肺安神,适用于肺脾肾虚者。
2、田鸡油炖冰糖:田鸡油5克、冰糖适量,放入锅内,加水适量,炖烂即可食用。功可补肾益精,适用于硬皮症患者。
3、沙虫瘦肉汤:沙虫干50克、猪瘦肉200克,洗净后同放入炖盅中,放入适量水,煮沸后改文火炖约一个半小时,加盐适量,饮汤食猪肉。适用于各种慢性虚损性疾病。
4、枸杞甲鱼汤:甲鱼1只、枸杞60克。取甲鱼除去肠脏及头,洗净,放在锅内,加入枸杞,添足清水,用文火慢慢煨熟,添下调味佐料,食甲鱼肉。功能滋阴潜阳,补虚扶正,适用于虚损证患者。
硬皮症是慢性虚损性疾病,病程较长,需要长期坚持治疗,患者应树立信心,保持心胸豁达,耐心配合治疗。在工作家务方面要量力而行,不能过度劳累。注意防寒保暖,防止感冒、感染和其它疾病,注意保护肢端和关节突出部位。适当参加太极拳、气功等健身活动,避免进行剧烈的体育运动。
${FDPageBreak}
四、硬皮病治疗案例
张某,女,35岁。
初诊:1971年11月3日。
病史:皮肤硬如皮革3年余。患者于1963年5月起,出现低热、乏力、面部及两上肢浮肿,后又延及两下肢,3~4月后,皮肤逐渐变硬如皮革样,颈部并出现白色脱色斑,手、腕关节活动不灵,1969年5月在某医院皮肤科确诊为“硬皮病”,经用西药(强的松等)治疗1年,无明显好转,但仍能坚持骑自行车上班,1970年到1971年又先后在2个医院进行中医中药治疗,但病情仍继续发展,皮肤发硬及脱色斑的范围继续扩大,并觉心跳、失眠、开口困难,胃纳差,全身肌肉萎缩,手足麻木,下半身无汗,四肢关节疼痛等要求入院。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
诊查:慢性病容,面部缺乏表情,骨质脱钙,头骨凹凸不平,四肢及面部、颈、肩部皮肤发硬,呈蜡样光泽,不易捏起,颜色加深呈棕色,并夹杂有大片的脱色斑,四肢闭汗,无明显毛发脱落现象,心尖区Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肺部正常,肝脾未扪及,指关节、腕关节呈轻度强直僵硬,无病理神经反射。舌质淡,瘦嫩,伸舌不过齿。苔薄白,脉细,两寸脉弱。实验室检查:血、尿、大便常规及肝功能检查均属正常,红细胞沉降率27mm /h,血浆总蛋白 61.6g/L,白蛋白 36.4g/L,球蛋白25.2g/L,X线检查:胸透心肺正常。
诊断:系统性硬皮病(硬化期及萎缩期)
辨证:病属肺、脾、肾俱虚(阴阳俱虚)。
治法:补肾健脾、活血散结。
处方:鹿角胶6克(溶化),阿胶6克(溶化),鳖甲30克(先煎),熟地24克,淮山药15克,杞子9克,仙茅9克,巴戟9克,红花4.5克,桂枝9克,党参15克,白术12克,赤芍12克,炙甘草6克。
二诊:在上方基础上加减,服药1个月后,关节疼痛减轻,但月经来潮量多,舌嫩红、瘦,苔黄,脉虚。证以阴虚为突出,乃改用六味地黄汤加行气活血药物。
处方:山萸肉9克,淮山药18克,云苓9克,熟地8克,丹皮6克,泽泻6克,杞子9克,鹿角胶4.5克(溶化),党参15克,黄芪12克,当归12克,丹参15克,麦芽15克。
三诊:上方加减服至1972年4月出院。出院时手足麻痹减轻,皮肤较松弛,颜面、左手皮肤可见皱纹并可捻起,指腕关节活动较前灵活,精神转佳。出院后仍照上方加减。
治法:滋养肾阴,健脾益气。
处方:黄芪15克,熟地15克,淮山药15克,云苓9克,山萸肉9克,鹿胶6克(溶化),当归12克,白芍15克,丹皮9克,泽泻9克,杞子9克,谷芽12克。
上方或去当归、白芍,加巴戟,或以阿胶易鹿胶,连服约4个多月,后改为六味地黄汤加党参18克,服4个月。在这10个月中,间或炖服吉林参,每次9克。病情日趋好转。后因故停药10个月后,病情有些反复。1974年8月再来诊,仍继用六味地黄汤加黄芪、党参、杞子之类。服药数月后胸部、腿部之紧束感已除,稍能下蹲,全身皮肤除手指以外均能捻起,两前臂已有汗出。
1975年下半年起仍用前方加减,每周服药3剂,每周加服东北产之田鸡油3克炖冰糖服1次,或以海南产的沙虫干约30克,煮瘦肉汤吃,以代替难得之阿胶与鹿角胶,时或炖服白糖参15克,总的治疗法则仍然不离养阴益气。至1976年9月,患者体重增加,精神、食欲均好,能胜任一般家务劳动。颜面有表情,颜面至臂及手的皮肤可以捏起,能下蹲,各关节灵活,但两手的末节指关节活动仍欠佳,原来皮肤颜色暗黑已转为正常接近正常颜色。除颈部隐约可见的白色脱色斑外,背及臀部的脱色斑已全部消失,张嘴活动灵活,舌可伸出唇外,舌尚瘦嫩,苔白浊,脉细。
按语:从患者的临床表现来看,属中医的虚损证。患者症见皮肤如革,全身肌肉萎缩,骨质脱钙,头骨凹凸不平,纳呆,舌质嫩,瘦而短,色淡,脉细而两寸甚弱。肺主皮毛,肺之气阴亏损,失却“熏肤泽毛,若雾露之溉” 的作用,故皮肤失其柔润。脾主肌肉、四肢,脾气虚亏,失其健运,气血虚少,不能营养肌肤,故肌肉萎缩而四肢活动困难;肾主骨,病已数年,所谓病久“穷必及肾”,肾阴亏损,故骨质受害。符合中医所谓虚损之重证。《难经》 说:“损脉之为病奈何?然!一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床,反此者,至脉之病也,从上下者,骨痿不能起于床死,从下上者,皮聚而毛落者死。”此患者先起于皮毛而后及于骨,是从上损及于下之证。病虽先起于肺,但已损及后天的脾和先天之本,故考虑以治肾为主,健脾为辅,活血散结以治皮。按这一原则用一方治疗一个时期之后,舌由淡嫩转为嫩红,苔色黄,是肾阳虚有所恢复,故转而以补肾阴为主,拟二方用六味地黄汤加补气活血药。出院后仍按此原则治疗而逐步减去活血药,加用补益元气之吉林参,使肺气内充,皮毛得养。田鸡油、沙虫干与阿胶、鹿角胶同样属于“血肉有情之品”,这是根据吴鞠通所说的填阴塞隙,必需用血肉有情之品之意。据病人反映,此两味服后,感觉甚好,睡眠亦佳。
此病治疗达数年之久(虽然其中有10个月的耽搁),疗效缓慢,足见前人把这类病命名为虚损是有道理的。而虚损病的治疗,后天之本——脾,与先天之本——肾,是重要的关键。脾不健运则虽补肾亦不易受纳,但不补肾则病必难愈,补肾对于本病尤为关键中之关键也。
有癫痫病哪些偏方可以治疗好引起儿童癫痫出现的原因有哪些癫痫病治疗比较好的偏方